造影剂没那么简单：这 10 个疑虑 90% 的医生都答错了！

目同一时间针灸技术的发展的计有硫冠状动脉的基本结构是 3-乙酰-2，4，6-三苯甲酸，为计有 3 个硫的苯环。冠状动脉依照各有不同性质可以分为单体和共价冠状动脉；与此相反和非与此相反冠状动脉；颇高的水、次颇高的水和等的水冠状动脉。次颇高的水冠状动脉是一般而言颇高的水冠状动脉而言的，等的水冠状动脉是一般而言胆红素体液而言的，而次颇高的水冠状动脉的体液仍颇较低胆红素体液约 2 倍。

列于 1 常用冠状动脉归入

到底需要硫过敏原测试？

有多之同一时间心针灸研究课题证实，小mg硫过敏原测试，无助于数据分析与此相反和非与此相反冠状动脉到底时有发生过敏原另加成。因此，不敦促对高肝功能顺利完成常规的硫过敏原测试，除非产品说明书注明尤其建议。

冠状动脉不该用于同一时间后，如何白云石？

敦促在不该用于硫冠状动脉同一时间 6～12 h 至不该用于后 24 h 内，对高肝功能获得白云石。

白云石的步骤：动脉内用小儿者力荐冠状动脉小儿剂同一时间 6～12 h 冠状动脉内补充生理盐水，或 5% 另加水溶液 125 ml，滴注液流百余人 ≥ 100 ml/h；小儿剂冠状动脉后连续冠状动脉补液 ≥ 100 ml/h，停滞 24 h。

首倡牵头技术的发展冠状动脉补液与口服补液以提颇高预防措施冠状动脉大肠病效果。

冠状动脉内用小儿者力荐口服补液方式，小儿剂冠状动脉同一时间 4～6 h 开始，停滞到不该用于冠状动脉后 24 h，口服清水或生理盐水，不该用于量 100 ml/h；前提条件允许者，敦促有别于与动脉内用小儿相同的白云石步骤。

硫冠状动脉选取？

尽力选取非与此相反冠状动脉；尽力选取不该用于等的水或次颇高的水冠状动脉，尽力避免不该用于颇高的水冠状动脉。

甲亢的高肝功能，如何不该用于硫冠状动脉？

有确切致使甲状腺功能功能障碍列于现的高肝功能，没法不该用于计有硫冠状动脉。敦促在不该用于计有硫冠状动脉同一时间，一定要确切到底有甲亢长期存在。甲亢高肝功能再整放射治疗康复期的高肝功能，不该咨询内分泌科外科医生，确定能否安全的不该用于硫冠状动脉。如可以也不该选取尽有可能小的mg，并且在不该用于后密切判读，防止显现甲亢危象。在小儿剂硫冠状动脉后 2 年底内，不该该避免甲状核素硫成像检查。

冠状动脉大肠病是什么、为什么？

冠状动脉大肠病（CIN）是指排除其他导致抗体肌酐升颇高原因，心肌内间接地技术的发展硫冠状动脉后 2～3 d 内抗体肌酐升颇高至少 44 μmol/L 或少于基础值 25%。

硫冠状动脉大肠神经毒素最主要化学神经毒素 (离子性、计有硫物质)，的水透神经毒素及黏滞度关的神经毒素。但关于对大肠神经毒素的关的选取性，目同一时间尚无足够证据进行谈判共识。

三幅 1 CIN 时有发生的有可能选取性示意三幅（特写缺少：Maxim杂志）

目同一时间确切的是，体液颇较低大肠脏体液的冠状动脉不会导致大肠心肌收缩、的水透性解热、大肠性贫血；黏滞度较颇高的冠状动脉与大肠脏混合，可导致微循环的血流一过性加速；大肠小管阻力增另加导致大肠间质压力增另加，导致髓质血流增大。

三幅 2 冠状动脉对上皮细胞心肌的影响（特写缺少：新英格兰专文）

颇高肝功能不全者，在不该用于硫冠状动脉同一时间，敦促有别于大肠脏病烹饪调整研究课题公式 (MDRD 公式) 计数上皮细胞滤过百余人 (eGFR)。及时时，可在没有评估颇高肝功能情形不该用于硫冠状动脉。

冠状动脉大肠病的险恶分层：(1) 险恶环境因素：颇高龄 (≥ 75 岁)；伴有颇高肝功能不全；糖尿病；单克隆肝细胞病；大mg不该用于硫冠状动脉；不实际上白云石。(2) 险恶因子积分数据分析：险恶环境因素与 CIN 高风险和透析高风险的联系见列于 2，列于 3。

列于 2 冠状动脉大肠病险恶环境因素高风险满分 (分)

列于 3 CIN 满分与冠状动脉大肠病和透析高风险的联系

冠状动脉远少于用量如何计数？

力荐远少于冠状动脉用量＝5 ml×体数量级 (kg)/基础抗体肌酐 (mg/dl)。反复不该用于硫冠状动脉造影，每次获得诊疗mg，是 CIN 时有发生的险恶环境因素；72 h 内反复技术的发展诊疗mg冠状动脉是时有发生 CIN 的独立险恶环境因素。敦促两次冠状动脉技术的发展间隔时间众所周知 ≥ 14 d。

CIN 的预后怎都为？

通常为一过性，抗体肌酐在给小儿后 3 d 达略低于，约 10 d 恢复到基线水准；如果给小儿后 24 h 内抗体肌酐水准增另加不少于 5 mg/dl，时有发生可察觉的 CIN 激进不大；转归与原有颇高肝功能减退持续性及高肝功能的状况有关，颇高肝功能致使障碍者不该用于硫冠状动脉可造成不可逆性颇高肝功能损害。

硫冠状动脉急性不良另加成是什么？

为冠状动脉小儿剂后 1 h 内显现的不良另加成，其之同一时间过敏原另加成的预防措施及抢救之同一时间，糖皮质激素被认为无效。既往对水果过敏原者，不不该该作为硫过敏原的依据，以上这两种观点必须得不到辩解。

① 恶心、呕吐：腹泻呈一过性有别于支持疗法；腹泻为重度、停滞时间长的不该考虑有别于须要的止吐小儿物。

② 荨麻疹：散播的、一过性荨麻疹敦促有别于最主要判读在内的支持性放射治疗；散播的、停滞时间长的荨麻疹不该考虑有别于须要的肌内或冠状动脉小儿剂 H1 特异性激动剂，但用小儿后不会时有发生嗜睡和 (或) 心悸；致使的荨麻疹考虑不该用于血清素， 0.1～0.3 ml(0.1～0.3 mg) 肌内小儿剂；6～12 岁幼儿小儿剂 1/2 mg；6 岁请注意幼儿小儿剂 1/4 mg。应当时反复给小儿。

三幅 3 冠状动脉主因荨麻疹

③ 支气管病症：缺氧墨镜吸氧 (6～10 L/min)，一原理喷出β2 特异性选择性气雾剂 (深吸 2～3 次)。获得血清素，肝功能正常时肌内小儿剂的血清素 0.1～0.3 ml(0.1～0.3 mg)，有冠状动脉病症或之同一时间老年高肝功能不该用于较小的mg；幼儿用量 0.01 mg/kg，少于不少于 0.3 mg。肝功能增大时肌内小儿剂血清素 0.5 ml(0.5 mg)，6～12 岁幼儿有别于 0.3 ml(0.3 mg) 肌内小儿剂；6 岁请注意幼儿肌内小儿剂 0.15 ml(0.15 mg)。

④ 喉头水肿：缺氧墨镜吸氧 (6～10 L/min)；肌内小儿剂血清素，mg为 0.5 ml(0.5 mg)，应当时反复给小儿；6～12 岁幼儿肌内小儿剂 0.3 ml(0.3 mg)；6 岁请注意幼儿肌内小儿剂 0.15 ml(0.15 mg)。

⑤ 心悸：单纯性心悸：抬颇高高肝功能双下肢，缺氧墨镜吸氧 (6～10 L/min)。用普通生理盐水或林格乳酸盐快速冠状动脉补液，无效时肌内小儿剂血清素，mg为 0.5 ml(0.5 mg)，应当时反复给小儿；6～12 岁幼儿肌内小儿剂 0.3 ml(0.3 mg)；6 岁请注意幼儿肌内小儿剂 0.15 ml(0.15 mg)。迷走神经另加成 (心悸和心动过缓)：抬颇高高肝功能双下肢，经缺氧墨镜吸氧 (6～10 L/min)。冠状动脉小儿剂阿托品 0.6～1.0 mg，应当时于 3～5 min 后反复用小儿，总mg可达 3 mg(0.04 mg/kg)；幼儿mg 0.02 mg/kg(每次远少于mg 0.6 mg)，应当时反复给小儿，总量不少于 2 mg。用普通生理盐水或林格乳酸盐快速冠状动脉内补液。

⑥ 全身过敏原都为另加成：向心肺复苏小组求助于；应当时行气道吸引；显现心悸时按上述管控心悸的步骤管控获得抗糖皮质激素小儿物。

硫冠状动脉迟发性不良另加成是什么？

冠状动脉小儿剂后 1 h 至 1 周内显现的不良另加成为迟发性不良另加成。冠状动脉给小儿后可显现各种迟发性腹泻 (如恶心、呕吐、头痛、骨骼肌肉组织疼痛、头痛)，但许多腹泻与冠状动脉技术的发展牵涉到，针灸须注意鉴别；与其他小儿疹类似的面部另加成是真正的迟发性不良另加成，通常为轻度至之同一时间度，并且为自限性。迟发性不良另加成管控及时措施：；未放射治疗，步骤与其他小儿物导致的面部另加成放射治疗相同。

四时迟发性不良另加成是什么？

为通常在冠状动脉小儿剂 1 周后显现的不良另加成，或可导致甲状腺功能功能障碍，近于见于未经放射治疗的 Gres 病或结节性甲状腺肿高肝功能、生病和 (或) 缺硫者。

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编辑： 孙建波